https://www.nice.org.uk/guidance/ng91/resources
• Las infecciones de las vías respiratorias, incluida la otitis media aguda, son un motivo frecuente de consultas en atención primaria, y por lo tanto son una razón común para el uso potencial de antibióticos. • Existe la posibilidad de ahorrar recursos si no se prescribe un antibiótico o un antibiótico de respaldo usado. Hubo un uso significativamente menor de antibióticos con antibióticos de respaldo en comparación con antibióticos inmediatos, tanto cuando la prescripción antibiótica de respaldo se dio en el momento de la consulta (38% frente a 87%; evidencia de calidad moderada) y cuando la prescripción se tuvo que recolectar en una visita separada (24% en comparación con 87%; evidencia de alta calidad). Ahí no hubo diferencias significativas entre los grupos en las tasas de nuevas consultas (evidencia de baja calidad). Esto se basó en una revisión sistemática de ECA (Spurling et al. 2013). [2018] • Los antibióticos recomendados están disponibles en formulaciones genéricas. Gotas para los oídos que contienen un anestésico y un analgésico son medicamentos que solo requieren receta médica.
El comité acordó que, cuando un antibiótico es apropiado, el ciclo más corto que probablemente sean efectivos deben prescribirse para minimizar el riesgo de resistencia a los antimicrobianos. [2018] • Con base en la evidencia, su experiencia y datos de resistencia, el comité acordó que un 5- a 7 días de todos los antibióticos recomendados fue suficiente para tratar la otitis aguda medios en los niños. Esto tiene en cuenta tanto la evidencia de efectividad clínica como la evidencia de seguridad y tolerabilidad de los antibióticos, y minimiza el riesgo de resistencia. Los estudios sobre el uso de antibióticos específicos para tratar la otitis media aguda a veces tuvieron más tiempo de duración del curso superior a 7 días. [2018] • El comité señaló que no se identificaron estudios que compararan directamente un tratamiento de 5 días curso de antibióticos con un curso de 7 días. [2018] • Con base en la evidencia, el comité reconoció que más niños pueden tener un fracaso de tratamiento con un curso de antibiótico de menos de 7 días en comparación con un curso de 7 días o más. Sin embargo, la diferencia absoluta es pequeña. A los 8 a 19 días, el 82% de los niños que toman los antibióticos durante menos de 7 días fueron mejores, en comparación con el 86 % de los que tomaron antibióticos durante 7 días o más. Estuvieron de acuerdo en que, si se toma la decisión de prescribir un antibiótico, un curso de 5 días puede ser suficiente para muchos niños, reservando cursos de 7 días para aquellos con un evaluación clínica de una infección más grave o recurrente.
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