NEJM. 24- hour urinary sodium and potasion excretion and cardiovascular risk.

Señala la importancia en el aumento de riesgo cardiovascular de las dietas pobres en potasio y ricas en sodio.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2109794

DISCUSIÓN 

• Una ingesta elevada de sodio (medida mediante múltiples muestras de orina de 24 horas) se asoció de manera significativa con mayor riesgo cardiovascular, en relación con la dosis (2000- 6000 mg). 

• Una ingesta pobre en potasio y mayor ratio sodio / potasio también se asociaron con mayor riesgo cardiovascular. 

• Una única muestra de orina de 24 horas no es suficiente para conocer la ingesta diaria de sodio (variaciones día a día). 

 • Papel adicional de una ingesta elevada de sodio y pobre en potasio en el aumento del riesgo cardiovascular. 

• Estudio de gran tamaño, datos procedentes de varias cohortes, participantes sanos, múltiples muestras (menor confusión, menores sesgos).

LIMITACIONES 

• Heterogeneidad de la muestra (número y frecuencia de muestras, estado de salud, etc). 

• Observacional, no permite descartar posibles factores de confusión (datos disponibles sólo en algunos de los estudios). 

• Dada la variación en la excreción urinaria de sodio, la asociación observada puede estar infraestimada. 

• Estudio realizado en población sana, blanca (no permite generalizar los resultados).