https://grupdelmedicament.org/2012/10/01/paracetamol-altas-dosis-alto-riesgo/
En España se usan masivamente los preparados comerciales con paracetamol de 1 gramo y a dosis de 4 gramos al día, tanto por parte de Atención Primaria como por parte de otras especialidades, así como de los servicios de urgencia y atención continuada.
Fue Rafa Bravo quién, allá por diciembre de 2006 a raíz del artículo del The Lancet (Paracetamol: are therapeutic doses entirely safe?), planteó el tema del en su blog, Primum non nocere, argumentando los motivos del «No al gramo».
En mayo de 2009 el grupo de trabajo del CEDER de la FDA emitió un memorándum en el que admitía que los continuos casos de hepatotoxicidad por paracetamol constituían un problema de Salud Pública, señalando el estrecho margen terapéutico del paracetamol y por tanto la poca diferencia entre la entonces dosis máxima recomendada (4 g) y las dosis asociadas con riesgos potenciales de hepatotoxicidad. Emitió las siguientes recomendaciones:
- Limitar la dosis máxima por toma en adultos a un máximo de 650 mg.
- Disminuir la dosis máxima diaria en adulto de 4000 mg a no más de 3250 mg (menor en caso de consumo crónico de alcohol).
- Limitar los comprimidos de liberación inmediata para adultos a dosis de 325 mg.
- Limitar las formulaciones líquidas pediátricas a una única concentración media.
- Eliminar el paracetamol de las asociaciones con otros medicamentos.
- Utilizar advertencias en el etiquetado.
Este asunto fue comentado ese año ampliamente en la blogosfera:
- «Bloc d’un Metge de Família»: Compte amb el paracetamol d’1 gr!!!
- «Hemos leído…» ¡¡ Cuidado con el paracetamol de 1 gramo!!
- «Quid pro quo»: Limitar el paracetamol de 1 gr
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