(Cochrane) Intervenciones para mejorar la adherencia al tto en pacientes con EPOC.

 https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013381.pub2/full

Las intervenciones de un solo componente (p. ej., educación o entrevistas motivacionales proporcionadas por un profesional de la salud) pueden ayudar a mejorar la adherencia a la farmacoterapia (certeza baja a muy baja). Hubo mejoras leves en la calidad de vida con un dispositivo inhalador con Bluetooth, pero la evidencia proviene de un estudio y tiene una certeza muy baja. El cambio a la farmacoterapia (p. ej., un solo inhalador en lugar de dos, o diferentes dosis de roflumilast) tiene poca repercusión sobre las hospitalizaciones o las exacerbaciones (certidumbre muy baja). No hay diferencia en los pacientes que presentan eventos adversos (todas las causas o relacionados con la EPOC) o muertes (certeza muy baja).

Las intervenciones de componentes múltiples pueden mejorar el cumplimiento con componentes educativos, motivacionales o conductuales proporcionados por profesionales de la salud (certeza baja). Hay poco o ningún impacto en la calidad de vida (certeza baja a muy baja). Pueden ayudar a reducir el número de personas ingresadas en el hospital en general (específicamente enfoques dirigidos por farmacéuticos) (certeza baja), y menos personas pueden tener ingresos hospitalarios relacionados con la EPOC (certeza moderada). Puede haber una pequeña reducción en las personas que experimentan exacerbaciones graves, pero la evidencia proviene de un estudio (certeza baja). Evidencia limitada no encontró diferencias en las personas que experimentaron eventos adversos, eventos adversos graves o muertes (certeza baja a muy baja). La evidencia presentada debe interpretarse con precaución. Se necesitan estudios más amplios con más tipos de intervención, especialmente intervenciones únicas. No está claro qué subgrupos específicos de EPOC se beneficiarían, por lo tanto, las discusiones entre los profesionales de la salud y los pacientes pueden ayudar a determinar si ayudarán a mejorar los resultados de salud.