(Butlletí d’informació terapèutica Cat Salud) Tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal refractaria a tratamiento convencional.

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Resumen La enfermedad inflamatoria intestinal engloba la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Todas ellas condicionan un alto impacto en la calidad de vida, y su manejo implica elevados costes directos e indirectos. Las opciones terapéuticas, para los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, han aumentado considerablemente en los últimos veinte años. Actualmente, disponemos de cinco medicamentos biotecnológicos que actúan en diferentes dianas terapéuticas: 3 inhibidores del factor de necrosis tumoral (infliximab, adalimumab y golimumab), una anti-integrina a4β7 (vedolizumab) y un anticuerpo anti-IL12 / 23 (ustekinumab). Además, disponemos del primer fármaco sintético dirigido frente la Janus quinasa (tofacitinib) para la colitis ulcerosa. La incorporación de medicamentos biosimilares (actualmente, de infliximab y adalimumab) ha permitido reducir considerablemente su coste. En este artículo se revisarán las principales indicaciones de estos medicamentos, los estudios más importantes que han permitido su incorporación en práctica clínica, así como los principales efectos secundarios