Reconsiderando el papel de los antidepresivos y ayudando a los pacientes a interrumpir el tto.
https://dtb.bmj.com/content/early/2021/12/13/dtb.2020.000080?rss=1
En Inglaterra, la prescripción de antidepresivos, principalmente las clases de antidepresivos de nueva generación, ha aumentado de manera constante durante los últimos años. Existe un debate en curso sobre cómo se ve la eficacia de estos medicamentos, su lugar en la terapia y los daños asociados con su interrupción. Gran parte de la evidencia de su eficacia proviene de ensayos a corto plazo controlados con placebo que tienden a no incluir resultados que son de mayor relevancia para los pacientes, como el funcionamiento social o la calidad de vida, sino que restringen los resultados de manera estricta a las medidas de los síntomas. En tales medidas, estos estudios no demuestran diferencias clínicamente significativas con el placebo para la depresión. También se reconoce una variedad de efectos adversos, a menudo mayores en estudios naturalistas de usuarios de antidepresivos a largo plazo que los medidos en estudios de eficacia a corto plazo, que incluyen entumecimiento emocional, dificultades sexuales, fatiga y aumento de peso. Cada vez se reconoce más que los síntomas de abstinencia de los antidepresivos son comunes y que estos síntomas pueden ser graves y duraderos en algunos pacientes. El Royal College of Psychiatrists ha presentado una guía reciente sobre cómo detener los antidepresivos de una manera tolerable. Creemos que una mayor conciencia sobre la dificultad que tienen algunos pacientes para dejar de tomar antidepresivos debería llevar a una práctica de prescripción más cautelosa, con antidepresivos administrados a menos pacientes y por períodos de tiempo más cortos. Este artículo analiza los beneficios y daños percibidos del uso de antidepresivos.
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