JAMA. Efecto de sacubitril / valsartán frente a terapias médicas estándar sobre la concentración plasmática de NT-proBNP y la capacidad de ejercicio submáxima en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada.

The PARALLAX Randomized Clinical Trial

(JAMA) En pacientes con IC FE conservada, el sacubitrilo-valsartán vs tto convencional ↓ los péptidos natriuréticos pero NO aumenta la capacidad de ejercicio.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2786245

Puntos clave Pregunta ¿Cuál es el efecto del sacubitril / valsartán en comparación con el tratamiento médico estándar sobre la concentración plasmática de péptido natriurético pro-cerebral N-terminal (NT-proBNP) y la capacidad de ejercicio submáxima en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección conservada? Hallazgos Este ensayo clínico aleatorizado incluyó a 2572 participantes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección del ventrículo izquierdo superior al 40%. El tratamiento con sacubitrilo / valsartán frente al tratamiento estándar con enalapril, valsartán o placebo resultó en una reducción estadísticamente significativa de los niveles plasmáticos de NT-proBNP a las 12 semanas (cociente medio geométrico ajustado, 0,84) pero no cambió significativamente la distancia de caminata de 6 minutos en 24 semanas (9,7 m vs 12,2 m). Significado En comparación con las terapias médicas estándar, sacubitril / valsartán resultó en una disminución significativamente mayor en el péptido natriurético procerebral N-terminal en plasma a las 12 semanas, pero no mejoró la capacidad de ejercicio submáxima a las 24 semanas.