En el Reino Unido, alrededor del 90% de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2 (DT2), aproximadamente el 8% tiene diabetes tipo 1 (DT1) y casi el 2% tienen otras formas de diabetes.
- En general, la DT1 se presenta en pacientes jóvenes y delgados, con síntomas marcados de poliuria, polidipsia, pérdida de peso y cetoacidosis diabética (CAD).
- La DT2 suele afectar a personas de más edad, con sobrepeso y, en general, son inicialmente tratados con medicamentos orales.
- MODY: Cuando la presentación es atípica se deberían considerar otras formas de diabetes, por ejemplo, el inicio de la diabetes juvenil en la madurez (MODY, por sus siglas en inglés) en una persona joven y delgada con hiperglucemia leve y una nutrida historia familiar de diabetes diagnosticada a temprana edad.
- LADA: En adultos delgados de mediana edad con hiperglucemia se debería pensar en diabetes autoinmune (LADA, por sus siglas en inglés). Si el paciente no es de raza blanca y tiene sobrepeso, se debe sospechar diabetes propensa a la CAD.
| Clasificación etiológica de la diabetes mellitus | |
| Diabetes gestacional | |
| Defectos genéticos de la función de las célula ß | Diabetes neonatal transitoria Diabetes neonatal permanente Mutaciones del ADN mitocondrial |
| Defectos genéticos de la acción de la insulina | Resistencia a la insulina tipo A Leprechaunismo Síndrome de Rabson-Mendenhall Diabetes lipoatrófica |
| Enfermedad del páncreas exocrino | Pancreatitis Trauma/pancreatectomía Neoplasia Fibrosis quística Hemocromatosis Pancreatopatía fibrocalculosa |
| Endocrinopatías | Acromegalia Síndrome de Cushing Glucagonoma Feocromocitoma Hipertiroidismo Somatostatinoma |
| Inducida por fármacos | Pentamidina Ácido nicotínico Glucocorticoides Hormona tiroidea Diazóxido Agonistas beta-adrenérgicos Tiazidas Interferón gamma Inmunoterapia, etc. |
| Infecciones | Rubeola congénita Cytomegalovirus |
| Formas infrecuentes de diabetes mediada por la inmunidad | Anticuerpos antirreceptor de insulina |
| Otros síndromes genéticos asociados con la diabetes | Síndrome de Down Síndrome de Klinefelter Síndrome de Turner Síndrome de Wolfram Ataxia de Friedreich Corea de Huntington Síndrome de Laurence-Moon-Biedl Distrofia miotónica Porfiria Síndrome de Prader-Willi |
| Diabetes de la madurez en jóvenes |
MODY es un grupo de trastornos monogénicos de células ß, también conocido como diabetes monogénica.
Se caracteriza por un inicio a temprana edad (generalmente <25 años), transmisión autosómica dominante, ausencia de marcadores autoinmunes, ausencia de resistencia a la insulina e independencia de la insulina.
Se estima que representa del 1% al 2% de los pacientes diagnosticados con diabetes y, en el Reino Unido, la prevalencia de MODY se estima en 108 casos/millón. Sin embargo, puede ser una subestimación significativa y estas cifras no se consideran exactas hasta que se realicen estudios de cribado en la población general. Las mutaciones más comunes son el factor nuclear 1 alfa de hepatocitos (HNF1α; 52%), glucocinasa (GCK; 32%) y, HNF4α (10%).
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