http://www.diabetespractica.com/public/numeros/ver/96
RESUMEN
La insuficiencia cardíaca (IC) es un problema creciente en nuestra sociedad debido al envejecimiento de la población y a la supervivencia de la cardiopatía isquémica. Otras causas como la hipertensión arterial y la fibrilación auricular tienen una elevada prevalencia. La diabetes mellitus (DM) tipo 2 es un factor que también predispone al desarrollo de la IC, que es más habitual que en los pacientes sin DM, no solo porque con frecuencia se asocia a las dos causas mencionadas, sino también porque puede desarrollarla sin ellas, es decir, con coronarias normales. Es la denominada miocardiopatía diabética. La DM empeora el pronóstico de la IC. La IC es la primera causa de ingreso hospitalario en nuestro país; además, es la primera causa de ingreso hospitalario en la DM por delante del síndrome coronario agudo y el ictus. En este artículo se describe la clínica y las exploraciones necesarias para diagnosticar la IC (electrocardiograma, péptidos natriuréticos tipo B, porción aminoterminal del propéptido natriurético tipo B y la ecocardiografía), que permiten clasificar la IC según la fracción de eyección: preservada, intermedia o reducida. La cuarta clase es la recuperada en aquellos pacientes con fracción de eyección deprimida que logran una mejoría considerable de esta. El riesgo de hospitalización por IC en la DM se puede reducir en pacientes con enfermedad arteriosclerótica y también en los que no la han sufrido. Nuevos fármacos como los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 lo han logrado. La IC y la enfermedad renal forman con frecuencia un continuo que se influye mutuamente, con empeoramiento de uno de estos órganos al deteriorarse el otro.
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