Cardiovasc Diabetol . Beneficios cardiovasculares y en la mortalidad de los inhibidores del cotransportador-2 sodio-glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2: ECV-Real Cataluña.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34243779/

Antecedentes: la evidencia de los ensayos prospectivos de resultados cardiovasculares (CV) en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) respalda el uso de inhibidores del cotransportador-2 de sodio-glucosa (SGLT2i) para reducir el riesgo de eventos CV. En este estudio, comparamos el riesgo de varios resultados CV entre los nuevos usuarios de SGLT2i y otros fármacos hipoglucemiantes (oGLD) en Cataluña, España.

Métodos: CVD-REAL Catalonia fue un estudio de cohorte retrospectivo que utilizó datos del mundo real recolectados de forma rutinaria entre 2013 y 2016. Las cohortes de nuevos usuarios de SGLT2i y oGLD se emparejaron por puntaje de propensión en una proporción de 1: 1. Comparamos las tasas de incidencia y el cociente de riesgos instantáneos (HR) para la muerte por todas las causas, la hospitalización por insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal crónica y el evento cardiovascular adverso mayor modificado (MACE; mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular).

Resultados: Después del emparejamiento por puntuación de propensión, se incluyeron 12,917 nuevos usuarios en cada grupo. Aproximadamente el 27% de los usuarios tenían antecedentes de enfermedad CV. En el grupo SGLT2i, el tiempo de exposición fue del 60% para dapagliflozina, 26% para empagliflozina y 14% para canagliflozina. El uso de SGLT2i se asoció con un menor riesgo de insuficiencia cardíaca (HR: 0,59; intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,47-0,74; p <0,001), muerte por cualquier causa (HR = 0,41; IC del 95%: 0,31-0,54; p <0,001), muerte por cualquier causa o insuficiencia cardíaca (HR = 0,55; IC 95% 0,47-0,63; p <0,001), MACE modificado (HR = 0,62; IC 95% 0,52-0,74; p <0,001) y crónico enfermedad renal (HR = 0,66; IC 95% 0,54-0,80; p <0,001).

Conclusiones: En este gran estudio observacional retrospectivo de pacientes con DM2 de Cataluña, el inicio de SGLT-2i se asoció con un menor riesgo de mortalidad, así como con insuficiencia cardíaca y ERC.