Estudio coreano analizando grandes bases de datos poblacionales. Lower risk of stroke after alcohol abstinence in patients with incident atrial fibrillation: a nationwide population-based cohort study.
Resumen Objetivos El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el estado de consumo de alcohol (y sus cambios) después de una fibrilación auricular (FA) recién diagnosticada y el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Métodos y resultados Utilizando la base de datos de reclamaciones y exámenes de salud de Corea a nivel nacional, incluimos a sujetos que fueron diagnosticados recientemente con FA entre 2010 y 2016. Los pacientes se clasificaron en tres grupos según el estado del consumo de alcohol antes y después del diagnóstico de FA: no bebedores; abstemios de alcohol después del diagnóstico de FA; y bebedores actuales. El resultado primario fue el accidente cerebrovascular isquémico incidente durante el seguimiento. Los no bebedores, los abstemios y los bebedores actuales se compararon utilizando las diferencias en la tasa de incidencia después de la probabilidad inversa de ponderación del tratamiento (IPTW). Entre un total de 97 869 pacientes con FA recién diagnosticados, el 51% eran no bebedores, el 13% abstenciones y el 36% bebedores actuales. Durante 310 926 personas-año de seguimiento, 3120 pacientes fueron diagnosticados con accidente cerebrovascular isquémico incidente (10,0 por 1000 personas-años). A los 5 años de seguimiento, los abstemios y los no bebedores se asociaron con un menor riesgo de accidente cerebrovascular que los bebedores actuales (diferencias en la tasa de incidencia después de IPTW, −2,03 [−3,25, −0,82] para los abstemios y −2,98 [−3,81, - 2,15] para los no bebedores, por 1000 personas-año, respectivamente, y las tasas de incidencia después de IPTW, 0,75 [0,70, 0,81] para los no bebedores y 0,83 [0,74, 0,93] para los abstemios, respectivamente). Conclusión El consumo actual de alcohol se asoció con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con FA recién diagnosticada, y la abstinencia de alcohol después del diagnóstico de FA podría reducir el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. La intervención en el estilo de vida, incluida la atención al consumo de alcohol, debe fomentarse como parte de un enfoque integral del tratamiento de la FA para mejorar los resultados clínicos.
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