(BJGP) Prevalencia y predictores de prescripción potencialmente inapropiada en adultos de mediana edad.

Casi una quinta parte de los adultos de mediana edad están expuestos a fármacos potencialmente inapropiados, según los criterios PROMPT. Estudio transversal realizado en Londres.

https://bjgp.org/content/71/708/e491.short?rss=1

Antecedentes La prescripción potencialmente inapropiada (PIP) es común en los adultos mayores y se sabe que está asociada con la polifarmacia y la multimorbilidad. Se sabe menos sobre la prevalencia y las causas de la PIP en adultos de mediana edad. Objetivo Determinar la prevalencia y los predictores de PIP en adultos de mediana edad. Diseño y entorno Se realizó un estudio transversal repetido utilizando datos de atención primaria en Londres. El método PIP se definió utilizando los criterios PRescribing Optimally in Middle-age People's Treatments (PROMPT). Los datos demográficos y de prescripción se extrajeron de Lambeth DataNet (LDN), una base de datos seudonimizada de todos los pacientes registrados en consultorios generales de Lambeth, para aquellos de 45 a 64 años a los que se les prescribió ≥1 medicamento por año entre 2014 y 2019 (n = 46 633– 52 582). Se investigó la prevalencia y las tendencias durante 6 años, incluida la asociación de PIP con polifarmacia, multimorbilidad, privación, sexo y edad. Resultados La prevalencia de PIP disminuyó del 20% en 2014 al 18% en 2019. Los criterios PROMPT más prevalentes en 2019 fueron el uso de ≥2 fármacos de la misma clase farmacológica (7,6%), uso de antiinflamatorios no esteroideos durante> 3 meses (7,1%) y uso de inhibidores de la bomba de protones por encima de las dosis de mantenimiento recomendadas durante> 8 semanas (3,1%). Durante el período de estudio, la prevalencia de multimorbilidad aumentó (47-52%) y la polifarmacia se mantuvo estable (27%). La polifarmacia, la multimorbilidad, la privación y la edad se asociaron de forma independiente con la PIP. El sexo fue la única variable que no se asoció con la PIP. Conclusión Casi una quinta parte de los adultos de mediana edad a los que se prescriben medicamentos están expuestos a la PIP, según la definición de los criterios PROMPT. Es probable que esto esté relacionado con la exposición a eventos farmacológicos adversos evitables. Los criterios PROMPT pueden proporcionar una ayuda útil en las intervenciones para optimizar la prescripción.