Pregunta BITNavarra. Paciente con hipertrigliceridemia (528 mg/dL) a pesar de medidas higiénico dietéticas, en tratamiento con dienogest. ¿Puede ser el causante?.

Los progestágenos modifican el perfil lipídico  proporcionalmente a su potencial antiandrogénico. Los de 2ªgeneración (dienogest) lo hacen en mayor medida.  Cuando los TG > 300 mg/dl es preferible no administrar anticonceptivos orales. No se recomienda añadir fenofibrato al tratamiento (cascada terapéutica), sino suspender el ACO hasta normalización de los TG y después reiniciarlo con un progestágeno de 3ª generación (desogestrel o gestodeno).

http://www.svcardiologia.org/es/images/documents/Avance_Cardiologico/2014/Suplemento-2_2014/10_Capitulo_10_122-127.pdf