https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2003608?articleTools=true
En Este artículo publicado en NEJM, autores españoles han descubierto un test en sangre que permite distinguir el daño cardiaco provocado por una Miocarditis (creemos que generalmente su origen es viral) del daño producido por un infarto
ANTECEDENTES
El diagnóstico de miocarditis aguda generalmente requiere una biopsia endomiocárdica (que es invasiva) o una resonancia magnética cardiovascular (que no está disponible universalmente). Son deseables enfoques adicionales para el diagnóstico. Buscamos identificar un nuevo microARN para el diagnóstico de miocarditis aguda. MÉTODOS Para identificar un microARN específico para miocarditis, realizamos análisis de microarrays de microARN y ensayos cuantitativos de reacción en cadena de la polimerasa (qPCR) en células T CD4 + clasificadas y células T auxiliares tipo 17 (Th17) después de inducir miocarditis autoinmune experimental o infarto de miocardio en ratones. También realizamos qPCR en muestras de miocarditis inducida por coxsackievirus en ratones. Luego identificamos el homólogo humano de este microARN y comparamos su expresión en plasma obtenido de pacientes con miocarditis aguda con la expresión en varios controles. RESULTADOS Confirmamos que las células Th17, que se caracterizan por la producción de interleucina-17, son un rasgo característico de la lesión miocárdica en la fase aguda de la miocarditis. El microARN mmu-miR-721 fue sintetizado por células Th17 y estaba presente en el plasma de ratones con miocarditis aguda autoinmune o viral pero no en aquellos con infarto agudo de miocardio. El homólogo humano, designado hsa-miR-Chr8: 96, se identificó en cuatro cohortes independientes de pacientes con miocarditis. El área bajo la curva de características operativas del receptor para este nuevo microARN para distinguir a los pacientes con miocarditis aguda de aquellos con infarto de miocardio fue 0,927 (intervalo de confianza del 95%, 0,879 a 0,975). El microARN retuvo su valor diagnóstico en modelos después de ajustar por edad, sexo, fracción de eyección y nivel de troponina sérica. CONCLUSIONES Después de identificar un nuevo microARN en ratones y seres humanos con miocarditis, encontramos que el homólogo humano (hsa-miR-Chr8: 96) podría usarse para distinguir pacientes con miocarditis de aquellos con infarto de miocardio. (Financiado por el Ministerio de Ciencia e Innovación de España y otros.)
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