Prescrire. Hidroclorotiazida en la hipertensión: una primera opción aceptable.

En los países donde está disponible, la clortalidona es el diurético tiazídico de primera elección. En Francia, donde no hay ningún medicamento disponible que contenga clortalidona sola, el diurético tiazídico de primera línea es hidroclorotiazida. ¿Cómo se comparan estos dos medicamentos?

Resumen Un estudio farmacoepidemiológico de aproximadamente 700 000 pacientes hipertensos expuestos a clortalidona o hidroclorotiazida no mostró ninguna diferencia significativa en la incidencia de eventos cardiovasculares y la mortalidad entre estos dos grupos de pacientes. En ausencia de una comparación directa con un mayor nivel de evidencia, estos datos apoyan la elección pragmática de la hidroclorotiazida como diurético tiazídico de primera línea para la mayoría de los pacientes hipertensos en países donde la clortalidona no está disponible, especialmente porque este fármaco parece causar menos anomalías electrolíticas y efectos adversos renales que la clortalidona.

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