Nephrology Dialysis Transplantation. Un llamamiento a favor de los bloqueadores del sistema renina-angiotensina como tratamiento de primera línea en casos de hipertensión aguda grave

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El tratamiento de la hipertensión como enfermedad crónica está ahora bien codificado. En los últimos 10 años, los bloqueadores del sistema renina-angiotensina (RAS) se han convertido en fármacos de primera línea, a menudo combinados con diuréticos o bloqueadores de los canales de calcio, especialmente en la población de pacientes con enfermedad renal crónica [1]. El tratamiento de la hipertensión aguda y grave es mucho menos claro. Las recomendaciones de expertos en esta área se basan en niveles muy bajos de evidencia. Sin embargo, existe un consenso relativo sobre el tratamiento basado en la infusión intravenosa (IV) de terapia antihipertensiva en los primeros días. El labetalol, nicardipina y urapidil son los fármacos más utilizados en este entorno. El objetivo es reducir progresivamente la presión arterial ...