martes, 27 de abril de 2021

Guía PRIOAM. Vulvovaginitis y vaginosis bacteriana.

Autores:  Marta Herrero Romero (coordinadora), César Sotomayor de la Piedra, María Andrades, Aurea Morillo García

Unidad Clínica de Enfermedades Infecciosas, Microbiología Clínica y Preventiva.

Introducción

La infección vaginal se caracteriza habitualmente por secreción vaginal (leucorrea), a veces maloliente, prurito genital e irritación vulvar. Las tres infecciones más frecuentes son:

  1. tricomoniasis (Trichomonas vaginalis),
  2. vaginosis bacteriana (reemplazo de la flora vaginal normal por otra anaeróbica y por Gardnerella vaginalis) y
  3. candidiasis (la más frecuente, Candida albicans). De ellas, sólo la tricomoniasis se considera estrictamente una enfermedad de transmisión sexual (ITS).

Vaginosis Bacteriana: 

Definición

Síndrome clínico polimicrobiano en que disminuye la concentración de Lactobacillus spp y aumenta la de las bacterias patógenas aerobias y anaerobias (Prevotella spp, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis…)
Es la disbiosis vaginal más común en mujeres en edad fértil y la causa más frecuente de vaginitis con exudado vaginal abundante y mal olor, aunque el 50% de las afectadas son asintomáticas.
Hay una controversia sobre si se trata únicamente de un disbalance de la flora vaginal o una enfermedad de transmisión sexual, ya que se asocia a múltiples parejas sexuales, falta de uso de preservativo, inicio de las relaciones a edad más temprana, siendo más frecuente en   mujeres que tienen sexo con mujeres.
La vaginosis bacteriana predispone a contraer alguna ITS (VIH, N. gonorrhoeae, C trachomatis y HSV-2), complicaciones tras cirugía ginecológica, complicaciones del embarazo y recurrencia de la VB. También aumenta el riesgo de transmisión de VIH a las parejas masculinas.

Etiología: Polimicrobiana: Gardnerella vaginalisPrevotella spp, Mycoplasma hominisMobiluncus spp

Diagnóstico:   clínico o tinción de Gram 

https://guiaprioam.com/indice/vaginosis-bacteriana/

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