BIT CEDIMCAT.CASCADA TERAPÉUTICA: PREVENCIÓN, IDENTIFICACIÓN Y ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO.

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Resumen Los efectos adversos asociados al uso de medicamentos son frecuentes y suponen un riesgo de enfermedad importante para el paciente y una carga para el sistema de salud. Cuando un efecto adverso producido por un medicamento no se identifica como tal y se trata con un segundo medicamento, se produce lo que conocemos como cascada terapéutica. A veces, el tratamiento con el segundo fármaco se hace para evitar la aparición del efecto adverso producido por el primero, los factores que se asocian a un aumento del riesgo de efectos adversos y, por tanto, de una cascada terapéutica, incluyen la polimedicación, la edad avanzada, las enfermedades crónicas o el uso de fármacos considerados de riesgo elevado; son ejemplos, los fármacos para el tratamiento de la demencia, los antihipertensivos, los opiáceos o los AINE. Al mismo tiempo, las cascadas de prescripción son un factor contributivo a la polimedicación. La identificación y la interrupción de las cascadas terapéuticas son medidas imprescindibles para mejorar la seguridad del paciente. Reconocer cualquier signo o síntoma como potencialmente secundario a un tratamiento, se considera el primer paso para la preven ción de las cascadas terapéuticas. Otras medidas incluyen una buena anamnesis farmacológica y la valoración, en cada caso, de la relación beneficio-riesgo de los tratamientos.