miércoles, 16 de diciembre de 2020

BMJ. Cómo manejar a un paciente con COVID-19 y depresión

Existe una creciente preocupación de que la pandemia de COVID-19 pueda estar causando una pandemia de salud mental. Hay varias razones que subyacen a estas preocupacion.es. Los pacientes con COVID-19 pueden tener un mayor riesgo de problemas de salud mental, como depresión. El miedo a la infección por COVID-19 puede causar ansiedad en las personas que están predispuestas a estos trastornos. Otras condiciones físicas asociadas con COVID-19 pueden contribuir a problemas psicológicos (por ejemplo, el delirio es muy común y puede contribuir al trastorno de estrés postraumático). Y, por último, están los efectos secundarios no deseados de las medidas tomadas para contener COVID-19. Estos pueden resultar en aislamiento social con la consiguiente soledad y depresión.

Hossain y sus colegas han publicado recientemente una revisión sobre la epidemiología de los problemas de salud mental en COVID-19. (1) En su artículo, señalan la amplia gama de posibles problemas de salud mental que están directa o indirectamente asociados con la pandemia. Descubrieron que la pandemia se ha asociado con "una alta carga epidemiológica de depresión, trastornos de ansiedad, estrés, ataque de pánico, trastorno de somatización, trastornos del sueño, trastornos emocionales, síntomas de TEPT, comportamiento suicida y muchos más problemas de salud mental". Es importante destacar que los revisores analizan el problema de los problemas de salud mental entre los proveedores de atención médica. Encontraron altos niveles de miedo, ansiedad y depresión entre el personal de atención médica en los estudios que analizaron, incluidos médicos, enfermeras y profesionales de la salud aliados.

Los pacientes con antecedentes de problemas psiquiátricos que luego desarrollan una infección por COVID-19 pueden estar en mayor riesgo. Por ejemplo, un paciente con depresión que desarrolla COVID-19 podría luchar especialmente con los rigores del aislamiento social o la preocupación de la hospitalización. La dexametasona para COVID-19 podría empeorar sus síntomas de salud mental. Los nuevos tratamientos para COVID-19 podrían interactuar con los antidepresivos. El mal humor puede afectar negativamente la rehabilitación, la motivación y la recuperación. Es mucho para recordar, sin embargo, este es solo un paciente con una enfermedad aguda y una comorbilidad. Muchos pacientes tienen muchos más.

Estos problemas se suman a los desafíos que enfrentan los profesionales de la salud cuando atienden a pacientes con COVID-19. Hemos creado la herramienta Comorbilidades de BMJ Best Practice para ayudarlos a superar estos desafíos. Si está interesado, eche un vistazo al algoritmo de tratamiento sobre el tema COVID-19 en BMJ Best Practice. Y agregue la depresión como comorbilidad.

Referencias 

1. Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, McKyer ELJ, Ahmed HU, Ma P. Epidemiología de los problemas de salud mental en COVID-19: una revisión. F1000Res. 2020 23 de junio; 9: 636. doi: 10.12688 / f1000research.24457.1. PMID: 33093946; PMCID: PMC7549174.

Conflicto de intereses 

KW trabaja para BMJ, que produce la herramienta Comorbilidades de BMJ Best Practice.

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