(JACC) Una elevada ingesta de alimentos proinflamatorios se asocia a ↑riesgo CV.

 https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2020.09.535

Resumen Antecedentes La inflamación juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades cardiovasculares (ECV). La dieta modula la inflamación; sin embargo, se desconoce si los patrones dietéticos con mayor potencial inflamatorio están asociados con el riesgo de ECV a largo plazo. Objetivos Este estudio buscó examinar si las dietas proinflamatorias están asociadas con un mayor riesgo de ECV. Métodos Realizamos un seguimiento prospectivo de 74.578 mujeres del Nurses 'Health Study (NHS) (1984-2016), 91.656 mujeres del NHSII (1991-2015) y 43.911 hombres del Health Professionals Follow-up Study (1986-2016) que estaban libres de ECV y cáncer al inicio del estudio. La dieta se evaluó mediante cuestionarios de frecuencia alimentaria cada 4 años. El potencial inflamatorio de la dieta se evaluó utilizando una puntuación de patrón inflamatorio dietético empírico basado en alimentos (EDIP) que estaba predefinida en función de los niveles de 3 biomarcadores inflamatorios sistémicos. Resultados Durante 5,291,518 personas-año de seguimiento, documentamos 15,837 casos incidentes de ECV, incluidos 9,794 casos de enfermedad coronaria (EC) y 6,174 accidentes cerebrovasculares. En análisis agrupados de las 3 cohortes, después del ajuste para el uso de medicamentos antiinflamatorios y factores de riesgo de ECV, incluido el índice de masa corporal, un mayor potencial inflamatorio de la dieta, como lo indican las puntuaciones más altas del EDIP, se asoció con un mayor riesgo de ECV (índice de riesgo [HR] comparando el quintil más alto con el más bajo: 1,38; intervalo de confianza del 95% [IC]: 1,31 a 1,46; p para tendencia <0,001), CHD (HR: 1,46; IC 95%: 1,36 a 1,56; p para tendencia <0,001 ) y accidente cerebrovascular (HR: 1,28; IC del 95%: 1,17 a 1,39; p para la tendencia <0,001). Estas asociaciones fueron consistentes en todas las cohortes y entre los sexos, y siguieron siendo significativas después de un ajuste adicional para otros índices de calidad dietética. En un subconjunto de participantes del estudio (n = 33.719), un EDIP más alto se asoció con un perfil circulante más alto de biomarcadores proinflamatorios, niveles más bajos de adiponectina y un perfil de lípidos en sangre desfavorable (p <0,001). Conclusiones Los patrones dietéticos con un mayor potencial proinflamatorio se asociaron con un mayor riesgo de ECV. La reducción del potencial inflamatorio de la dieta puede proporcionar una estrategia eficaz para la prevención de las ECV.