Diabetes, obesity and metabolism. Inhibidores del cotransportador 2 de sodio ‐ glucosa y fibrilación auricular en los ensayos de resultados cardiovasculares y renales.

 La dapagliflozina es un inhibidor del cotransportador de sodio ‐ glucosa ‐ 2 (SGLT2) que recientemente se ha demostrado que reduce la incidencia de episodios notificados de fibrilación auricular (FA) / aleteo auricular en el ensayo DECLARE ‐ TIMI 58. Esto plantea la cuestión de si los inhibidores de SGLT2 pueden reducir la incidencia de FA en una población de alto riesgo. Se buscaron ensayos que compararan inhibidores de SGLT2 con placebo en individuos de alto riesgo con o sin diabetes (es decir, ensayos de resultados cardiovasculares y renales) y que informaron la incidencia de FA como un evento adverso grave. Se incluyeron el ensayo EMPA ‐ REG OUTCOME, CANVAS, CANVAS ‐ R, el ensayo DECLARE ‐ TIMI 58, CREDENCE, DAPA ‐ HF, VERTIS ‐ CV y ​​DAPA ‐ CKD. La incidencia de FA, notificada como un evento adverso grave, fue del 0,9% en las personas que recibieron un inhibidor de SGLT2 en comparación con el 1,1% en las que recibieron placebo. Los resultados agrupados mostraron una incidencia significativamente menor de FA en personas con y sin diabetes (riesgo relativo 0,79; intervalo de confianza del 95%: 0,67,0,93). Esta revisión sugiere que existe un riesgo significativamente menor de FA incidente para las personas que toman inhibidores de SGLT2 en comparación con placebo. Si bien hubo una menor incidencia estadísticamente significativa de FA, notificada como un evento adverso grave, se necesita más investigación para evaluar su importancia clínica.

https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14211#.X5CeEYDmHnw.twitter