(Age and Ageing) Deprescripción en ancianos al final de la vida: desarrollo y validación de STOPPFrail versión 2.

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Antecedentes

Los criterios de la Herramienta de detección de recetas para personas mayores en adultos frágiles con esperanza de vida limitada (STOPPFrail) se desarrollaron en 2017 para ayudar a los médicos a desprescribir decisiones en personas mayores que se acercan al final de la vida. Se requirió una actualización para hacer la herramienta más práctica, centrada en el paciente y completa.

Métodos

Se realizó una revisión exhaustiva de la literatura para, en primer lugar, idear un método práctico para identificar a las personas mayores que probablemente se estén acercando al final de la vida, y en segundo lugar, reevaluar y actualizar los criterios de deprescripción existentes. Un panel de ocho miembros con una amplia experiencia en farmacoterapia geriátrica revisó un nuevo borrador de STOPPFrail y fueron invitados a proponer nuevos criterios de prescripción. A continuación, STOPPFrail versión 2 se validó utilizando la metodología de consenso Delphi.

Resultados

STOPPFrail versión 2 enfatiza la importancia de la toma de decisiones compartida en el proceso de deprescripción. Se incluye un nuevo método para identificar a las personas mayores que probablemente se acerquen al final de la vida junto con 25 criterios de prescripción. La orientación relacionada con la deprescripción de terapias antihipertensivas, medicamentos antianginosos y preparaciones de vitamina D comprende los nuevos criterios.

Conclusiones

Los criterios de STOPPFrail se han actualizado para ayudar a los médicos en sus esfuerzos por reducir la morbilidad relacionada con los medicamentos y la carga para sus pacientes mayores más frágiles. La versión 2 se basa en una revisión de la literatura actualizada y la validación por consenso de un panel de expertos.