(BMJ) Síndrome hepatorrenal. Revisión.

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m2687

El síndrome hepatorrenal (SHR), la manifestación extrema de insuficiencia renal en pacientes con cirrosis, se caracteriza por la reducción del flujo sanguíneo renal y la tasa de filtración glomerular. El síndrome hepatorrenal se diagnostica cuando la función renal está reducida pero no hay evidencia de enfermedad renal intrínseca, como hematuria, proteinuria o ecografía renal anormal. A diferencia de otras causas de lesión renal aguda (LRA), el síndrome hepatorrenal es el resultado de cambios funcionales en la circulación renal y es potencialmente reversible con trasplante de hígado o fármacos vasoconstrictores. Se reconocen dos formas de síndrome hepatorrenal según la agudeza y la progresión de la lesión renal. El primero representa un deterioro agudo de la función renal, HRS-AKI, mientras que el segundo representa una disfunción renal más crónica, HRS-CKD (enfermedad renal crónica). En esta revisión, proporcionamos información crítica sobre la definición, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del síndrome hepatorrenal.