Un hombre de unos 80 años con antecedentes de fibrilación auricular paroxística (AF) y ataque isquémico transitorio (AIT) presentado a una clínica después de una caída mecánica en casa.
Dos semanas antes, el paciente presentó al departamento de emergencias con un gran hematoma en el glúteo izquierdo y el codo izquierdo después de una caída mecánica en casa. En la analitica, su nivel de hemoglobina fue de 12,3 g/dL; los resultados de la radiografía de cadera izquierda no mostraron evidencia de fractura o luxación aguda; y era ambulatorio con un andador de 4 ruedas. Había tenido 3 caídas anteriores en el año anterior. Aunque ninguno resultó en fractura, las últimas 2 caídas requirieron hospitalización y alta a un centro de enfermería especializada para terapia física. Le recetaron aspirina en dosis bajas 10 años antes, después de presentarlo en el departamento de emergencias con debilidad transitoria del lado derecho y caída facial, y se le diagnosticó un AIT. Posteriormente se le recetó warfarina después de un diagnóstico de AF 3 meses más tarde y finalmente pasó de warfarina a apixabán a la edad de 82 años para facilitar su uso. No se había perdido ninguna dosis de su apixabán en el último año. Su puntuación CHA2DS2-VASc fue de 5 (2 puntos para la edad, 1 punto para la hipertensión, 2 puntos para la historia de TIA), y no había tenido episodios hemorrágicos importantes.
No hay comentarios:
Publicar un comentario