La señora Concepción tiene 34 años y acude a la consulta por un cuadro
de estreñimiento que relaciona con el inicio de una nueva medicación
para la migraña, erenumab (Aimovig®), que le han prescrito en el
hospital y lleva tomándolo desde hace cinco semanas. Presenta migraña
desde los 22 años. Describe las crisis como cefalea que se localiza en
la zona supra y retroorbitaria y que cede con su medicación sintomática
habitual (AINE o triptanes). La frecuencia de las crisis era de unos
8-10 episodios al mes. Desde hace 2-3 años ha aumentado la frecuencia de
las crisis hasta presentar unas 18-20 crisis al mes. Para su
profilaxis, en estos dos años, ha sido tratada primero con propranolol y
luego con topiramato, sin que disminuyera la frecuencia de los
episodios de cefaleas. Fue derivada al servicio de neurología donde le
realizaron dos sesiones de tratamiento con toxina botulínica. Aunque al
principio presentó cierta mejoría, desde hace 6 meses, ha vuelto a
empeorar y no ha querido volver a pincharse.
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