Salud juntos. Pruebas cognitivas breves para distinguir la demencia clínica tipo Alzheimer del deterioro cognitivo leve o la cognición normal.

Muchas pruebas cognitivas breves distinguen con precisión la demencia clínica de tipo Alzheimer (DCTA) de la cognición normal en adultos mayores, pero son menos precisas para distinguir la DCTA leve de la cognición normal o del deterioro cognitivo leve. No se informaron estudios sobre las pruebas de daños.

Ann Intern Med, 28/04/2020 “Brief Cognitive Tests for Distinguishing Clinical Alzheimer-Type Dementia From Mild Cognitive Impairment or Normal Cognition in Older Adults With Suspected Cognitive Impairment: A Systematic Review“.

La precisión y los daños de las pruebas cognitivas breves para identificar la demencia clínica de tipo Alzheimer (DCTA) son inciertos.

Propósito: Resumir la evidencia sobre la precisión y los daños de las pruebas cognitivas breves para la DCTA en adultos mayores con sospecha de deterioro cognitivo.

Fuentes de datos: Bases de datos bibliográficas electrónicas (desde el inicio hasta noviembre de 2019) y bibliografías de revisión sistemática.

Selección de estudios: Estudios observacionales controlados en inglés en adultos mayores que evaluaron la precisión de pruebas cognitivas breves (pruebas independientes; pruebas de memoria, función ejecutiva y lenguaje; y baterías breves multidominio) para distinguir la DCTA del deterioro cognitivo leve (DCL) o cognición normal como definidos por los criterios de diagnóstico establecidos. Se analizaron los estudios con riesgo de sesgo bajo o medio (ROB).

Extracción de datos: Dos revisores calificaron a los ROB. Un revisor extrajo los datos; otra verificó la precisión de la extracción.

Síntesis de datos: Cincuenta y siete estudios cumplieron los criterios de análisis. Muchas pruebas cognitivas breves y únicas fueron altamente sensibles y específicas para distinguir la DCTA de la cognición normal. Estas incluyeron pruebas independientes (prueba de reloj, sensibilidad media 0.79 y especificidad 0.88 [8 estudios]; Mini-Mental State Examination, 0.88 y 0.94 [7 estudios]; Montreal Cognitive Assessment, 0.94 y 0.94 [2 estudios]; y Alzheimer breve Screen, 0,92 y 0,97 [1 estudio]), pruebas de memoria (lista de recuerdo retrasado, 0,89 y 0,94 [5 estudios]) y pruebas de lenguaje (fluidez de categoría, 0,92 y 0,89 [9 estudios]). La precisión fue menor al distinguir la CATD leve de la cognición normal y al distinguir la DCTA del DCL. No se informaron estudios sobre las pruebas de daños.

Limitaciones: Los estudios fueron pequeños. Pocas métricas de prueba fueron evaluadas por múltiples estudios. Pocos estudios compararon directamente diferentes pruebas, puntuaciones, puntos de corte o combinaciones de pruebas.

Conclusión: Muchas pruebas cognitivas breves y únicas distinguen con precisión la demencia clínica de tipo Alzheimer (DCTA) de la cognición normal en adultos mayores, pero son menos precisas para distinguir la DCTA leve de la cognición normal o la DCTA del deterioro cognitivo leve. No se informaron estudios sobre las pruebas de daños.

Fuente de financiación primaria: Agency for Healthcare Research and Quality.