Las ondas de aleteo simulan depresión ST difusa y, por lo tanto, debe existir el hallazgo recíproco de STE aparente en aVR.
La frecuencia ventricular es ligeramente superior a 100 lpm, con bloqueo 2: 1. Esto significa una velocidad de aleteo auricular de 200 lpm, lo cual es algo inusual a menos que el paciente tenga una aurícula izquierda dilatada muy grande y / o medicamentos antidisrítmicos que disminuyan la velocidad de la conducción potencial de acción (típicamente agentes de bloqueo de canales de Na de clase 1).
Se administraron agentes de bloqueo nodal AV y el ritmo cambió a aleteo auricular con un bloqueo variable más lento (la banda no está disponible por desgracia).
El paciente no tenía SCA. Tres troponinas fueron negativas. El paciente fue tratado por aleteo auricular y le fue bien.
Punto de aprendizaje
El aleteo auricular puede simular una depresión ST difusa, que siempre debe causar una elevación recíproca del ST en el aVR . También puede imitar la elevación del ST u ocultar verdaderas desviaciones del ST subyacentes. Vea estos otros casos para ejemplos:
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