jueves, 12 de diciembre de 2019

(BMJ) Revisión sistemática y metaanálisis en red: Eficacia de estrategias en el manejo de la dispepsia.

https://www.bmj.com/content/bmj/367/bmj.l6483.full.pdf
Ensayos controlados aleatorios que evaluaron la efectividad de las estrategias de manejo para dispepsia no investigada en participantes adultos (edad ≥18 años). Las estrategias de interés fueron endoscopia rápida; prueba para Helicobacter pylori y realizar endoscopia en participantes que dan positivo; hacer una prueba por H. pylori y tratamiento de erradicación en quienes realizan la prueba positivo ("Test and treat"); supresión empírica de ácidos; o manejo basado en síntomas. Ensayos informados evaluación dicotómica del estado de los síntomas al final del seguimiento (≥12 meses)

Conclusiones
"Test and treat" ocupó el primer lugar, aunque realizado de manera similar a la endoscopia rápida y fue no superior a ninguna de las otras estrategias. "Test and treat"condujo a menos endoscopias que todas los demás enfoques, excepto el manejo basado en síntomas. Sin embargo, los participantes mostraron preferencia por una pronta endoscopia como estrategia de gestión para su síntomas.

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