https://www.bmj.com/content/367/bmj.l6217
La enfermedad de Alzheimer (EA) es una enfermedad neurodegenerativa progresiva caracterizada por la acumulación de β amiloide en forma de placas extracelulares y por enredos neurofibrilares intracelulares, con eventual neurodegeneración y demencia. Actualmente no existe un tratamiento que modifique la enfermedad, aunque existen varios medicamentos sintomáticos con un beneficio modesto en la cognición. Los inhibidores de acetilcolinesterasa tienen un beneficio constante en todas las etapas de la demencia; su beneficio en el deterioro cognitivo leve y la AD prodrómica no está probado. La memantina tiene un beneficio menor en la cognición en general, que se limita a las etapas moderadas a severas, y la combinación de un inhibidor de la colinesterasa y la memantina puede tener una eficacia adicional. La evidencia de la eficacia de la suplementación con vitamina E y los alimentos médicos es débil, pero podría considerarse en el contexto del costo, la disponibilidad y la seguridad en pacientes individuales. Las intervenciones modificadoras de la enfermedad, aparentemente prometedoras, que abordan principalmente la hipótesis de la cascada amiloide de la EA, recientemente no han demostrado su eficacia, por lo que deben considerarse enfoques novedosos.
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