(BMJ Open) Métodos para detección precoz de pancreatitis inducida por medicamentos.

La monitorización de enzimas pancreáticas puede ser útil en la suspensión precoz de medicamentos con asociación conocida con pancreatitis.

https://bmjopen.bmj.com/content/9/11/e027451

Conclusiones Hay evidencia mínima para apoyar el uso de la monitorización en serie por ultrasonido o enzimas pancreáticas para detectar casos de  pancreatitis inducida por fármacos (DIP). La monitorización en serie puede ser útil para guiar la interrupción temprana de medicamentos asociados con DIP en pacientes de alto riesgo, pero no en pacientes de bajo riesgo. Se necesita una mayor aceptación de los criterios estandarizados de diagnóstico y causalidad para DIP.

Se incluyeron 59 estudios. La evidencia publicada temprana sugirió que la ecografía pancreática en serie podría detectar la pancreatitis subclínica; sin embargo, estudios posteriores no demostraron ninguna utilidad de la ecografía en serie o la monitorización en serie de enzimas pancreáticas en la detección temprana de DIP. Dos pequeños estudios realizados en pacientes con un alto riesgo inicial de pancreatitis aguda concluyeron que la monitorización en serie de enzimas pancreáticas puede ser útil para guiar la interrupción temprana de medicamentos con asociaciones conocidas con pancreatitis. No se recomendó la interrupción temprana de la medicación para pacientes de bajo riesgo porque algunos medicamentos causan elevaciones transitorias de las enzimas pancreáticas que no progresan a pancreatitis aguda. Ocho de 52 estudios (15%) que informaron un proceso de diagnóstico clínico para DIP informaron que utilizan criterios actualmente aceptados para el diagnóstico de pancreatitis aguda. Se utilizaron una variedad de métodos para evaluar la causalidad relacionada con las drogas.