Una asociación de neurolépticos orales suma los efectos secundarios, sin ningún beneficio comprobado.
En pacientes adultos con trastornos psicóticos relacionados con una condición psiquiátrica como la esquizofrenia, no hay evidencia de que un neuroléptico oral en particular sea más efectivo que otro. En monoterapia, la elección entre neurolépticos está orientada principalmente por su perfil de efectos adversos, teniendo en cuenta los efectos observados en la mejora de las manifestaciones clínicas y los efectos adversos que se producen durante un posible tratamiento previo. Cuando los síntomas problemáticos persisten después de una monoterapia bien realizada, a veces se considera una combinación de dos neurolépticos orales.
En dos ensayos aleatorios que involucraron a un total de 170 adultos con esquizofrenia y trastornos relacionados, las llamadas combinaciones neurolépticas de primera generación mejoraron las manifestaciones clínicas en comparación con la monoterapia.
En otros quince ensayos, no se ha demostrado ningún beneficio en comparación con la monoterapia para las llamadas combinaciones neurolépticas de segunda generación.
Las combinaciones neurolépticas pueden estar asociadas con la adición de efectos adversos graves, que incluyen atropina, enfermedades cardíacas, extrapiramidales, sedantes, metabólicas, neurolépticas, rabdomiólisis e interacciones farmacológicas. En ausencia de una eficacia sólidamente establecida, es prudente evitar asociar neurolépticos.
Las combinaciones neurolépticas pueden estar asociadas con la adición de efectos adversos graves, que incluyen atropina, enfermedades cardíacas, extrapiramidales, sedantes, metabólicas, neurolépticas, rabdomiólisis e interacciones farmacológicas. En ausencia de una eficacia sólidamente establecida, es prudente evitar asociar neurolépticos.
Cuando una combinación de neurolépticos parece justificada, es mejor buscar dosis mínimas, tener en cuenta las interacciones farmacológicas predecibles y controlar la aparición de efectos adversos, especialmente cardíacos.
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