Autor: B.D. Nicholson, P. Aveyard y colaboradores BMJ 2019;366:l5271
La pérdida de peso inesperada representa un desafío
diagnóstico en la atención primaria. Se asocia con una amplia gama de
afecciones benignas y graves:
> Cardiovasculares: insuficiencia cardíaca en etapa
terminal (caquexia cardíaca)
> Endocrinológicas: insuficiencia suprarrenal, diabetes,
hipertiroidismo
> Gastrointestinales: diarrea, colitis, malabsorción,
isquemia mesentérica
> Infecciosas: infección crónica (como VIH, tuberculosis)
> Neoplasia maligna: los tumores sólidos son más
probables que las neoplasias hematológicas
> Medicamentosas: antidepresivos, antiepilépticos,
ansiolíticos, diuréticos, laxantes, estimulantes.
> Neurológicas: demencia, esclerosis múltiple, enfermedad
neuromuscular, Enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular
> Psiquiátricas: anorexia nerviosa, ansiedad, bulimia,
depresión
> Renales: insuficiencia renal en etapa terminal
(caquexia urémica)
> Respiratorias: enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC), enfermedad pulmonar intersticial, vasculitis
> Reumatológicas: artritis reumatoidea.
> Sociales: consumo excesivo de alcohol, negligencia, uso
de opiáceos, mala salud bucal, pobreza, tabaquismo.
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