Blog GT. ¿Está indicada la vacunación contra el papiloma humano en el adulto joven?.

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Introducción
La familia del virus del papiloma humano (VPH) incluye más de 150 tipos de virus, de los cuales aproximadamente 40 se transmiten por contacto sexual y pueden infectar la piel y mucosas del área anogenital, oral y del tracto respiratorio superior, tanto en hombres como en mujeres.
Se asocian a cánceres o lesiones precancerosas de alto grado 12 serotipos: 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59. Otros, como los tipos 6 y 11, se asocian a procesos benignos como verrugas genitales y papilomatosis respiratoria recurrente.
Aproximadamente, el 80% de la población femenina está expuesta al VPH en algún momento de su vida, pero la infección suele ser transitoria y desaparece en el 90% de los casos entre los 12 y los 24 meses.
Menos del 1% de las infecciones por los tipos de alto grado acaban desarrollando un cáncer de cuello de útero.
Se estima que el VPH es el agente causal del 5% de los casos de cáncer en humanos.  La infección por VPH es causa necesaria para el desarrollo de cáncer de cérvix (CC) y está relacionada con una elevada proporción de cánceres de ano, vulva, vagina, pene y orofaringe.
Estudios europeos estiman que los VPH 16 y 18 son responsables de aproximadamente el 70% de los CC y de una fracción variable de los cánceres de vulva, vagina, pene, ano y orofaringe; y los tipos VPH 6 y 11, del 90% de verrugas genitales y de los casos de papilomatosis respiratoria. Si los 4 tipos previos añaden 5 tipos oncogénicos más (31/33/45/52/58), estos 9 tipos están relacionados con el 89% de los cánceres anogenitales y el 82% de las lesiones precancerosas de alto grado asociadas a VPH en estas localizaciones.
A pesar de que el VPH es un factor necesario para el desarrollo y progresión del CC, no es un factor suficiente. La respuesta inmunológica a la infección del VPH es un cofactor crucial en esta progresión (genotipos y variantes virales, carga viral, inmunosupresión). Otros cofactores que aumentan la probabilidad de padecer un CC son el tabaco, la multiparidad o el uso prolongado de anticonceptivos orales. Las infecciones cervicovaginales por clamidia y el virus del herpes simple también se consideran cofactores.
También conocemos que la resolución espontánea de la infección parece que ofrece un cierto grado de protección frente a futuras reinfecciones por el mismo tipo de VPH.