Preevid. Betabloqueante de elección en el síndrome de QT largo congénito.

Los betabloqueantes (BB) son fármacos de primera línea en el tratamiento del síndrome de QT largo (SQTL) congénito, siendo nadolol y propranolol los fármacos de elección y el metoprolol el menos recomendado. Algunos documentos dan prioridad a uno u otro BB en función del tipo de SQTL.
Sotalol, a pesar de ser también un BB, estaría contraindicado en estos pacientes.
Según el sumario de evidencia (SE) de Uptodate sobre el tratamiento del SQTL congénito⁽¹⁾ propranolol y nadolol son los BB de elección, particularmente en los SQTL tipos 1 y 2. Los autores hacen referencia a un estudio retrospectivo⁽²⁾ de 382 pacientes con SQTL tipos 1 y 2 que fueron tratados con propranolol (n = 134), metoprolol (n = 147) o nadolol (n = 101): el acortamiento del QT fue significativamente mayor en los pacientes tratados con propranolol; propranolol y nadolol serían igual de efectivos; sólo sufrieron eventos cardiacos aquellos pacientes previamente sintomáticos y, de estos, los pacientes que recibieron metoprolol tuvieron más eventos cardiacos.
http://www.murciasalud.es/preevid/22949