Heart. Respuesta de colesterol subóptima al inicio de las estatinas y riesgo futuro de enfermedad cardiovascular.

En un estudio de cohortes, el 51,2% de los pacientes a los que se había pautado una estatina en prevención primaria no lograron una reducción del LDL-c óptima después de 2 años. Esto se relacionó con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares.
https://heart.bmj.com/content/early/2019/04/16/heartjnl-2018-314253

Métodos Estudio de cohorte prospectivo de 165 411 pacientes de atención primaria del Datalink de Investigación de Práctica Clínica del Reino Unido, que no tenían ECV antes del inicio de las estatinas y tenían al menos un tratamiento previo con LDL-C dentro de los 12 meses anteriores y un tratamiento posterior con LDL -C dentro de los 24 meses posteriores al inicio de la estatina. Según las directrices nacionales actuales, una reducción <40% en el LDL-C inicial en 24 meses se clasificó como una respuesta de estatina por debajo del nivel óptimo. Se utilizaron modelos de regresión proporcional de Cox y de regresión de riesgos de supervivencia para determinar los índices de riesgo ajustados (HR) y los sub-HR para los resultados incidentes de ECV para la respuesta de C-LDL a las estatinas.

Conclusiones La reducción óptima de LDL-C no se alcanza en 2 años en más de la mitad de los pacientes de la población general iniciada con el tratamiento con estatinas, y estos pacientes experimentarán un riesgo significativamente mayor de ECV futura.