grupdelmedicament. Diagnóstico y tratamiento antibiótico de la faringitis aguda por estreptococo β-hemolítico del grupo A.

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Faringoamigalitis por estreptococo-Beta-hemolitico Puntos clave:

1.     El diagnóstico de sospecha de la faringo-amigdilitis por estreptococo-Beta-hemolítico (EBH) debe basarse en los criterios de Centor.

2.     En los casos dudosos, el test de detección rápida del EBH puede ser útil, aunque no existe consenso total sobre su utilización rutinaria en APS.

3.     El tratamiento antibiótico mejora la evolución y las complicaciones del proceso, pero menos de los que se cree.

4.    El tratamiento antibiótico de primera elección sigue siendo la penicilina V (fenoximetilpeniclina). No lo es la amoxicilina, ni el amoxi-clavulánico, ni las cefalosporinas, ni los macrólidos, ni las quinolonas. Pese a ello, la penicilina V es, sorprendentemente, muy poco prescrita. 4.1.   El estreptococo es 100% sensible a la penicilina V, siendo el  tratamiento que ocasiona menos efectos secundarios, comparado con que el resto de antibióticos (mal) utilizados en la práctica diaria. 4.2.   Actualmente se recomienda su dosificación cada 12 horas, lo cual favorece el cumplimento terapéutico.

5.     El uso de corticoides orales, y/o AINE de forma coadyuvante puede acelerar la mejoría inicial, pero deben reservarse para los casos más graves, ya que pueden aumentar las complicaciones.