Benzodiazepinas versus placebo para crisis de pánico en adultos (Revisión Cochrane).

Revisión Cochrane que incluye 24 estudios con un total de 4233 participantes, de los cuales 2124 se asignaron al azar a benzodiacepinas y 1475 a placebo. Los restantes 634 se asignaron al azar a otros tratamientos activos en ensayos de tres brazos.
 
La validez de los estudios incluidos es cuestionable debido al posible desenmascaramiento de los tratamientos asignados, las altas tasas de abandono y el probable sesgo de publicación. Además, los estudios incluidos fueron solo estudios a corto plazo y no examinaron la eficacia ni los riesgos de dependencia y los síntomas de abstinencia a largo plazo.
 
Con esta evidencia de baja calidad la revisión encuentra una posible superioridad de las benzodiacepinas sobre el placebo en el tratamiento a corto plazo de los trastornos de pánico.
 
Los autores advierten que la elección del médico en la práctica clínica no es entre las benzodiazepinas y el placebo, sino entre las benzodiazepinas y otros agentes como los ISRS, tanto en términos de eficacia como de efectos adversos.


Bibliografía
Breilmann J, Girlanda F, Guaiana G, Barbui C, Cipriani A, Castellazzi M, Bighelli I, Davies SJ, Furukawa TA, Koesters M. Benzodiazepines versus placebo for panic disorder in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Mar 28;3:CD010677 PubMed PMID: 30921478.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30921478