Las terapias a largo plazo con alendronato y ácido zoledrónico reducen el riesgo de fractura en mujeres con osteoporosis. El tratamiento a largo plazo con bifosfonatos puede aumentar el riesgo de eventos adversos raros, y continuar el tratamiento más allá de 3 a 5 años puede reducir el riesgo de fracturas vertebrales. La terapia hormonal a largo plazo reduce los riesgos de fractura de cadera, pero tiene graves daños.
Editorial: ¿Podemos allanar el camino hacia la prevención de fracturas?
En conclusión, la buena noticia es que en mujeres sin tratamiento postmenopáusicas, el alendronato a largo plazo (4 años) y el ácido zoledrónico (6 años) redujeron las fracturas no vertebrales más de lo que aumentaron el riesgo absoluto de fracturas atípicas femorales y osteonecrosis de la mandíbula. Sin embargo, existen importantes vacíos de investigación. Los datos de los ensayos clínicos son insuficientes para informar a los médicos sobre quiénes deben ser considerados para las vacaciones por medicamentos, cuándo deben iniciarse, por cuánto tiempo deben durar y cómo se debe monitorear a los pacientes durante las vacaciones con medicamentos.
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