viernes, 8 de febrero de 2019

(NICE) Publicado el borrador de la GPC de diagnóstico y tto de la EPOC.

https://www.nice.org.uk/guidance/gid-ng10128/documents/draft-guideline

Cuando persiste la incertidumbre diagnóstica, o tanto la EPOC como el asma están  presentes, use los siguientes resultados para ayudar a identificar el asma:
una respuesta grande (más de 400 ml) a los broncodilatadores
una respuesta grande (más de 400 ml) a 30 mg de prednisolona oral por día para 2 semanas
mediciones de pico de flujo en serie que muestran una variabilidad diurna o diurna al día del 20% o más.
La EPOC clínicamente significativa no está presente si la relación FEV1 y FEV1 / FVC
vuelve a la normalidad con la terapia con medicamentos.
Si persiste la incertidumbre diagnóstica, piense en la referencia para obtener información más detallada. Investigaciones, incluyendo imágenes y medición del factor de transferencia para
monóxido de carbono (TLCO). [2004].
Reconsiderar el diagnóstico de EPOC para las personas que reportan una marcada mejoría en los síntomas en respuesta a la terapia inhalada.
Factores que están asociados individualmente con el pronóstico:
FEV1
Estado de fumador
disnea (escala MRC).
Hipoxia crónica y / o cor pulmonale.
Bajo IMC

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