viernes, 26 de octubre de 2018

NEJM. Abandono del tabaco, cambio de peso, diabetes tipo 2 y mortalidad.

Se desconoce si la ganancia de peso que puede ocurrir después de dejar de fumar limita los beneficios sobre la salud. A partir de los datos de 3 cohortes estadounidenses, se identificaron los sujetos que habían dejado de fumar y se evaluó prospectivamente los cambios en el peso corporal, la ocurrencia de diabetes tipo 2, muerte cardiovascular o muerte por cualquier causa.

El riesgo de diabetes tipo 2 fue superior entre los que habían dejado de fumar recientemente (2-6 años antes) que entre los fumadores actuales (hazard ratio 1,22; 95% IC 1,12-1,32). El riesgo fue máximo entre los 5-7 años y después descendió gradualmente. Este incremento temporal en el riesgo de diabetes tipo 2 fue directamente proporcional a la ganancia de peso, y el riesgo no se modificó entre los exfumadores que no cogieron peso tras abandonar el hábito tabáquico.

No hubo un incremento temporal en la mortalidad tras dejar de fumar, hubiera o no aumento de peso. En comparación con los fumadores actuales, las HR para muerte cardiovascular fueron 0,69 (95% IC 0,54-0,88) entre los exfumadores recientes sin ganancia de peso, 0,47 (95% IC 0,35-0,63) entre los que ganaron 0,1-5,0 kg, 0,25 (95% IC 0,15-0,42) entre los que ganaron 5,1-10,0 kg, 0,33 (95% IC 0,18-0,60) entre los que ganaron más de 10,0 kg y 0,50 (95% IC 0,46-0,55) entre los exfumadores a largo plazo (>5 años desde el abandono del tabaco). Se observó una asociación similar con la mortalidad por cualquier causa.

En definitiva, el abandono del tabaco que se acompaña de una ganancia de peso importante se asocia con un riesgo incrementado a corto plazo de diabetes tipo 2, pero esto no atenúa los beneficios de dejar de fumar sobre la mortalidad.

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