La publicación del estudio SPRINT
a finales del 2015 reavivó el interés del sector de la comunidad
biomédica con una mayor propensión a tratar con fármacos la presión
arterial intensivamente frente al tratamiento convencional. El
diseño e implementación había sido similar a la del estudio ACCORD, que,
tras 4,7 años de seguimiento en pacientes con diabetes tipo 2, no había
encontrado diferencias estadísticamente significativas entre el control
intensivo y el convencional en mortalidad y eventos cardiovasculares
mayores.
Pocas fechas antes Xie y col
acababan de publicar una revisión sistemática con diecinueve ensayos
clínicos, que no había podido incluir el estudio SPRINT. Sin el
SPRINT, muy resumidamente, los metaanálisis no mostraron diferencias
estadísticamente significativas en mortalidad y eventos cardiovasculares
entre varios grados de tratamiento más intensivo frente a menos
intensivo de la presión arterial.
Dado que, desde entonces hasta hoy no ha publicado expresamente un resultado combinado de todos estos estudios, con sus análisis de subgrupos, a pesar de haber surgido varias reputadas Guías con recomendaciones, Alejandro
Pérez[1] y la Oficina de Evaluación de Medicamentos del SES hemos hecho
un reanálisis de la revisión de Xie y col, incluyendo el SPRINT y todos
los posibles ensayos clínicos posteriores hasta marzo de 2016.
El resultado lo hemos puesto a disposición de los lectores en evalmed.es (donde
además podéis acceder a 4 suplementos, a la hoja de información al
usuario , y al vídeo con la narración de la evaluación, que no obstante
incluimos también aquí).
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