(CFP) ¿Reducen los inhibidores del PCSK9 los eventos CV?.

Para los pacientes con CVD que toman estatinas toleradas al máximo, la adición de evolocumab o alirocumab disminuye los nuevos eventos de CVD para 1 de cada 65 pacientes adicionales en comparación con el placebo durante aproximadamente 2,5 años. El uso rutinario de estos agentes actualmente no es rentable.
Las estatinas son una terapia hipolipemiante de primera línea, ya que tienen la mejor reducción del riesgo de ECV. Los síntomas musculares asociados a estatinas (SAMS) ocurren en 1% a 5% de los usuarios en los ensayos y están relacionados con la dosis. La interrupción de la estatina está asociada con mayor riesgo de muerte y eventos CVD. La mayoría de los pacientes que informan SAMS toleran que se reinicien las estatinas en dosis más bajas o en días alternos con la misma estatina o con otra diferente. Se debe intentar la reintroducción  de estatinas antes de usar inhibidores de ezetimiba o PCSK9. La coenzima Q10 no previene ni alivia SAMS más allá del placebo.
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