Durante
medio siglo los antagonistas de la vitamina K han sido la única opción
disponible para la terapia anticoagulante oral. En los últimos años se
han desarrollado anticoagulantes orales directos: un inhibidor directo
de la trombina (dabigatrán etexilato) y 3 inhibidores directos del
factor X activado
(rivaroxabán, apixabán y edoxabán). Todos ellos han demostrado un
beneficio-riesgo favorable, comparables en eficacia y seguridad a los
anticoagulantes tradicionales antagonistas de la vitamina K, en la
prevención del ictus y la embolia sistémica en pacientes con fibrilación
auricular no valvular, la profilaxis y el tratamiento del
tromboembolismo venoso y el síndrome coronario agudo. En 2008 la Agencia
Europea del Medicamento aprobó el primer anticoagulante oral directo,
dabigatrán. Posteriormente, rivaroxabán, apixabán y edoxabán fueron
autorizados. En este artículo se revisa la experiencia acumulada con
cada uno de estos fármacos.
http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-pdf-S0025775317309260-S300
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