El gran problema de la diabetes (DM) es la prevención de la
complicaciones y en retrasar o prevenir la mortalidad en general, y
sobre todo cardiovascular, que duplica a la del paciente sin esta
alteración metabólica.
Los nuevos fármacos antidiabéticos no insulinicos (ADNI) al margen de su
efectividad metabólica (reducción de la HbA1c) deben garantizar que no
incrementan estas complicaciones y si es posible que las prevengan.
Sabemos del affaire de la rosiglitazona que aún teniendo un mecanismo
que podría mejorar las complicaciones cardiovasculares (CV) al final fue
retirado en Europa por que aumentaba el riesgo de infarto agudo de
miocardio (IAM) y de insuficiencia cardíaca (IC).
En este sentido existen nuevas familias como los inhibidores de los
cotrasportadores 2 de la bombo de sodio y glucosa (iSGLT-2), de los que
hemos hablado en multitud de ocasiones, que tiene efectos beneficiosos
sobre el riesgo cardiovascular (RCV), al influir sobre la presión
arterial (PA), el peso corporal, la glucemia…y directamente sobre el
corazón.
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