(JAMA Intern Med) Tamsulosina, no mejor que un placebo en la expulsión de cálculos renales
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https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2684476Comentario
En este número de JAMA
Internal Medicine, Meltzer et al. publicaron los resultados de un
ensayo clínico aleatorizado que evalúa el papel de un α-bloqueador, la
tamsulosina, entre los pacientes que acuden al servicio de urgencias con
cólico renal secundario a un cálculo ureteral. En ausencia
de indicaciones de intervención inmediata (p. Ej., Pielonefritis,
obstrucción de un riñón solitario, dolor intratable), se justifica una
prueba de tratamiento conservador en esta población, dado que muchos
pacientes pasarán espontáneamente sus cálculos. Sin
embargo, dado que un número fracasará en el tratamiento conservador y
requerirá un procedimiento para la extracción de cálculos, existe un
gran interés en las estrategias para aumentar la probabilidad de expulsión. El uso de α-bloqueantes como tamsulosina y
bloqueadores de los canales de calcio, comúnmente conocido como terapia
expulsiva médica, ha sido defendido como una de esas estrategias.
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