viernes, 9 de marzo de 2018

Medicina Clínica. Fármacos anticolinérgicos y deterioro cognitivo en el anciano

Objetivo

Describir la prevalencia de uso de fármacos anticolinérgicos (FA) en pacientes de edad avanzada que consultan por pérdida cognitiva. Valorar la repercusión cognitiva y funcional de estos fármacos.

Pacientes y métodos

Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes visitados en 2015 y 2016. Se identificaron FA con la Anticholinergic Cognitive Burden Scale. La función cognitiva se exploró mediante el Mini Mental State Examination (MMSE) y la funcional con el índice de Barthel y el índice de Lawton y Brody. Se comparó la diferencia de las puntuaciones de las escalas en un año entre los pacientes expuestos a anticolinérgicos con los no expuestos.

Resultados

Muestra de 610 pacientes (edad media = 81,1 años), 71% mujeres. El 37,2% estaban tomando algún FA. La diferencia media (desviación estándar [DE]) de los expuestos respeto a los no expuestos, el empeoramiento anual en el índice de Barthel, en el índice de Lawton y Brody y en el MMSE fue de −4 (4,5), −0,3 (0,4) y −1 (0,9), respetivamente.

Conclusiones

Un tercio de los pacientes que consultan por pérdida cognitiva están tomando algún FA. Los pacientes expuestos muestran una tendencia mayor a empeorar funcionalmente.


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