CMAJ. Asociación entre el uso de estatinas y el accidente cerebrovascular isquémico o hemorragia mayor en pacientes que toman dabigatrán para la fibrilación auricular.

Dabigatrán etexilato es un profármaco cuya absorción se opone a la P-glicoproteína intestinal y que se convierte por la carboxilesterasa a su forma activa, el dabigatrán. A diferencia de otras estatinas, la simvastatina y la lovastatina son potentes inhibidores de la P-glicoproteína y la carboxilesterasa, y podrían aumentar el riesgo de hemorragia con dabigatrán etexilato o disminuir su efectividad.
En los pacientes que recibieron dabigatrán etexilato, simvastatina y lovastatina se asociaron con un mayor riesgo de hemorragia mayor en relación con otras estatinas. El uso preferencial de las otras estatinas debe considerarse en estos pacientes.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28246253/