Sietes. Los efectos del cannabis entre los adultos con dolor crónico y una visión general de los daños.

Nugent SM, Morasco BJ, O'Neil ME, Freeman M, Low A, Kondo K, Elven C, Zakher B, Motu'apuaka M, Paynter R, Kansagara D. The effects of cannabis among adults with chronic pain and an overview of general harms: a systematic review
Annals of Internal Medicine (Ann Intern Med)
5 de septiembre 2017
Volumen 167 nº 5 página(s) 319-31

El objetivo de esta revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos (EC) y estudios observacionales publicados en inglés, fue revisar los efectos beneficiosos de los preparados a base de extracto de planta entera (incluye entre otros el preparado de aplicación oral mucosa Sativex®) de cannabis en el tratamiento del dolor crónico en adultos, así como los efectos adversos del cannabis en el dolor crónico y en poblaciones generales de adultos.No se incluyeron los estudios con cannabinoides sintéticos, como dronabinol o nabilona.A partir de 27 EC en dolor crónico, se concluye que hay pruebas débiles de que el cannabis alivia el dolor neuropático, y pruebas insuficientes en otros tipos de dolor. Estudio registrado en PROSPERO CRD42016033623. Según los resultados de 11 revisiones sistemáticas y 32 estudios originales, los daños identificados en estudios en población general son mayor riesgo de accidentes de tráfico, síntomas psicóticos y afectación cognitiva reversible. A pesar de que no se registraron efectos adversos respiratorios en las poblaciones más jóvenes, las pruebas sobre el resto de los daños físicos de la exposición prolongada, en usuarios de altas dosis o durante largo tiempo, así como en poblaciones de edad más avanzada son insuficientes.Los autores advierten que pocos ensayos fueron realizados con métodos rigurosos. Además, las formulaciones estudiadas pueden no ser equivalentes a los productos comerciales actualmente disponibles.Concluyen que hay pruebas escasas que sugieren que el cannabis puede aliviar el dolor neuropático en algunos pacientes, pero que hay pruebas insuficientes sobre su efecto beneficioso en pacientes con otros tipos de dolor crónico.También concluyen que en poblaciones generales, una cantidad escasa de pruebas sugiere que el cannabis se asocia a un riesgo aumentado de efectos neuropsiquiátricos.