El número de Octubre de la revista JAMA resume la revisión Cochrane
en la que se comparó la eficacia y la seguridad de las combinaciones de
medicamentos (LAMA+LABA vs LABA+ICS) en el tratamiento de la enfermedad
pulmonar obstructiva crónica estable (EPOC).
LAMA= antagonistas muscarínicos de acción prolongada inhalados β LABA =agonistas de acción prolongada ICS= corticosteroides inhalados
Se incluyeron 11 estudios con un total de 9839 pacientes, la mayoría con EPOC moderada a grave, sin exacerbaciones recientes.
Los resultados, cuando se comparó la combinación LAMA + LABA con LABA+ICS, fueron:
*SGRQ Cuestionario Respiratorio de St. George Mínima diferencia clínicamente relevante 4ptos.
**FEV1el volumen espiratorio forzado en un segundo
La conclusión fue que el
tratamiento con LAMA+LABA se asoció con un menor número de pacientes con
episodios de exacerbación de la EPOC y una mejoría en el FEV1, no hubo
diferencias en la incidencia de eventos adversos graves o muerte por
todas las causas. La calidad de la evidencia que apoya estos resultados
fue calificada de baja a moderada.
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