CIMUN. Riesgo de una reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos como efecto adverso de olanzapina.

Health Canada informó en febrero de este año (2017) un nuevo efecto adverso para olanzapina, el riesgo de una reacción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (1).

Olanzapina es un fármaco utilizado para el tratamiento de la sintomatología de la esquizofrenia y el tratamiento del trastorno bipolar. El Colombia según la base de datos del Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (INVIMA), olanzapina está indicado como tratamiento y alternativa al tratamiento de la esquizofrenia, manía bipolar que no han presentado respuesta a la terapia convencional (2).

En esta alerta se informa que se producen reacciones farmacológicas cutáneas con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) por exposición de olanzapina. Este síndrome DRESS es una reacción idiosincrática severa a un fármaco, la cual se caracteriza por un período de latencia prolongado, este síndrome viene acompañado por diferentes síntomas, dentro de los cuales se encuentra generalmente fiebre, erupción cutánea, linfadenopatía, eosinofilia y una amplia gama de complicaciones sistémicas (3).

Según Health Canada, existe el DRESS cuando exista una combinación de tres o más de los siguientes síntomas: reacción cutánea (erupción cutánea o dermatitis exfoliativa), eosinofilia, fiebre, linfadenopatía y una o más complicaciones sistémicas como hepatitis, nefritis, neumonitis, miocarditis y pericarditis (3).

Además de este nuevo efecto adverso reportado para olanzapina, existen otros tales como: somnolencia (sueño), mareos, desasosiego, depresión, debilidad, dificultad para caminar, aumento de peso, sensación de sequedad en la boca, dolor en los brazos, piernas, espalda o articulaciones, aumento de las mamas, ausencia de períodos menstruales, disminución de la capacidad sexual (4).

Frente a la presencia de este síndrome se debe interrumpir la administración de olanzapina.

Bibliografía
1. Health Canada. Drugs and Health Products, MedEffect Canada, Health Product Infowatch. [En línea]. [Consultado el 16 Mar-2017]. Disponible en: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/medeff/bulletin/hpiw-ivps_2017-02-page4-eng.php#zyprexa

2. Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos, Registro Sanitario Zyprexa, En línea]. [Consultado el 16 Mar-2017] Disponible en: https://www.invima.gov.co/

3. Choudhary S., McLeod M., Torchia D., Romanelli P.. Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) Syndrome, J Clin Aesthet Dermatol. 2013;6(6): 31–3

4. Medlineplus, Biblioteca Nacional de medicina de los EE. UU, Olanzapina, [En línea]. [Consultado el 16 Mar-2017]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a601213-es.html